Простатит

В. И. Филин, А. Д. Толстой
"Энциклопедия боли"

Простатит является самым частым заболевание половых органов у мужчин.

Предстательная железа вырабатывает простатический сок, содержащий компоненты спермы и множество биологически активных веществ. Этот сок обладает бактерицидным действием, и поэтому воспаление в предстательной железе (простатит) обычно развивается при наличии каких-либо предрасполагающих факторов (запоры, переохлаждения, длительная малоподвижная работа в положении сидя, злоупотребление алкоголем). Чаще всего возбудителями простатита являются стафило-и стрептококки, трихомонада, микоплазмы и другие микробы. Простатит может быть острым и хроническим.

Острый простатит

Для острого простатита характерны учащение мочеиспускания в ночное время и умеренная болезненность его. Больные могут жаловаться на тупые ноющие боли в промежности с иррадиацией в головку полового члена и в задний проход. Температура тела может повышаться до 38...39°С. При гнойной форме простатита отмечается высокая (39...40°С) температура тела, ознобы, интенсивные боли при мочеиспускании, а иногда острая задержка его.

Если гнойник в предстательной железе прорывается в мочеиспускательный канал, то появляется резкое помутнение мочи одновременно с нормализацией температуры тела.

Диагностика основывается на пальцевом исследовании предстательной железы через задний проход и на ультразвуковом исследовании при наполненном мочевом пузыре.

Лечение острого простатита:

• постельный режим, диета без острых блюд,
• антибиотики (гентамицин по 160 мг 2 раза в день внутримышечно, амоксициллин, кефзол (цефамезин) до 4 г в сутки внутрь, внутримышечно или внутривенно). Хороший эффект отмечается при использовании внутрь ципринола (ципрофлоксацина) по 0,25-0,5 г 4 раза в день, нороксина (до 6 таблеток в день) до исчезновения симптоматики.
• Полезны теплые микроклизмы (200 мл) с отваром ромашки, шалфея, календулы.
• Иногда гнойники предстательной железы вскрывают хирургическим путем через задний проход или через промежность.

Хронический простатит

Хронический простатит может быть следствием недостаточного лечения острого простатита. Однако чаще он начинается исподволь, на почве застойных явлений в предстательной железе (сидячая работа, злоупотребление алкоголем, сердечная недостаточность и пр.), протекает вяло. Симптоматика: ноющие боли в промежности, прямой кишке с иррадиацией в наружные половые органы; неприятные ощущения и жжение в уретре при мочеиспускании, особенно по утрам. Нередко больные предъявляют жалобы на расстройство половой функции.

Диагностика: анализ жалоб, пальцевое исследование предстательной железы, микроскопия ее сока (повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов, бактерий), ультразвуковое исследование.

Лечение хронического простатита:

• длительный, прерывистый прием антибиотиков и уроантисептиков. Например, 5 дней доксициклин по 0,1 г 1 раз в сутки - 2 дня перерыв - 5 дней рулид (рокситромицин) по 150 мг 3 раза в день - 2-3 дня перерыв - 5 дней сумамед (азитромцин) по 250 мг 2 раза в день - 3-5 дней перерыв - 5 дней ципринол (ципрофлоксацин) по 250 мг 2 раза в день, затем месячный курс палина или невиграмона по схеме.
• Параллельно вводят витамины, особенно А и Е (препарат аевит по 4 капсулы в день, в течение месяца),
• рассасывающие ферменты (лидаза, ронидаза) - внутримышечно или с помощью электрофореза на промежность (10-15 сеансов),
• биостимуляторы (мумие, алоэ и др.).
• Полезен массаж предстательной железы (проводится в урологическом кабинете),
• горячие микроклизмы с отваром ромашки, шалфея.

Постановка диагноза и назначение лечения простатита должны проводиться врачом-урологом.

Вы можете задать свой вопрос урологу на сайте - врач консультирует по любым вопросам, связанным с симптомами и лечением простатита.