Болезни
      Глаз
    Офтальмология


Medline - catalog
Медлайн - каталог


         Боль
      В глазах
    Лечение

 
 

 

 

 

медицинская консультация

 

ГЛАЗНАЯ БОЛЬ

В. И. Филин, А. Д. Толстой
"Энциклопедия боли"

 

 

Причиной глазной боли могут быть повреждения глаза, ожоги, глаукома, воспаления сосудистой оболочки (ириты, иридоциклиты), роговицы (кератиты), капсулы глаза (тенонит), острое воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит).

ГЛАУКОМА

Боль в глазу при глаукоме связана с повышением внутриглазного давления, сопровождается появлением тумана, радужных кругов.

При остром приступе глаукомы появляется резкая боль в глазу, распространяющаяся на висок, затылочную область, по ходу тройничного нерва, тошнота, иногда рвота, слабость.

При осмотре определяется отек век и роговицы, расширение сосудов глазного яблока. Зрачок широкий, реакция на свет отсутствует, чувствительность роговицы резко снижена или полностью отсутствует. Зрение снижено. Глазное яблоко при пальпации болезненное, твердое.

Для снятия болевого приступа немедленно закапывают в глаз 2% раствор пилокарпина каждые 15 минут по 2 капли; 0,013% раствор фосфакола по 2 капли 2-3 раза в день; 0,05% раствор армина по 2 капли 3-4 раза в день.

Необходимо срочно обратиться к врачу-окулисту.

ИРИТЫ, ИРИДОЦИКЛИТЫ

Глазная боль при этих заболевания связана с воспалительным процессом в радужке и ресничном теле (иридоциклит), реже изолированно в радужке (ирит).

При остром иридоциклите сильная боль в глазном яблоке сопровождается выраженной светобоязнью. Радужка гиперемирована, зрачок сужен, неправильной формы. Роговица гладкая, блестящая, её чувствительность сохранена. Внутриглазное давление нормальное.

Неотложную помощь должен оказывать врач-офтальмолог. Назначают антибиотики, бутадион. Закапывают 0,25% раствор скополамина 4-6 раз в день по 2 капли, 7% раствор атропина 4 раза в день но 2 капли.

Различия острого приступа глаукомы и иридоциклита

Острый приступ глаукомы

Иридоциклит

Чувствительность роговицы резко снижена или полностью отсутствует Чувствительность роговицы сохранена
Нарушение общего состояния — тошнота, рвота Общее состояние не нарушено
Зрачок широкий Зрачок сужен, неправильной формы
Застойная инъекция глазного яблока (сосуды расширены) Перикорнеальная смешанная инъекция глазного яблока
Роговица отечная, мутная Роговица гладкая, блестящая
Радужка отечная Гиперемия радужки, изменение ее цвета, сглаживание рельефа

Внутриглазное давление резко повышено

Внутриглазное давление нормальное или понижено

 

ОСТРЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ

Боль при остром воспалении слизистой оболочки глаз (конъюнктивите) режущая. Характерна гиперемия (краснота) конъюнктивы век и глазного яблока, слезотечение, обильное гнойное отделяемое.

Лечение конъюктивита сводится к закапыванию в глаз растворов сульфаниламидных препаратов и антибиотиков:

  • 30% раствор сульфацила натрия,
  • 10% раствор сульфапиридазина,
  • 10% раствор норсульфазола,
  • 0,25% раствор левомицетина,
  • раствор пенициллина 100 000 ЕД на 10 мл раствора хлорида натрия по 2 капли 4-6 раз в день.

В первые часы заболевания эффективно применение экспресс-лечения: закапывание растворов антибиотиков каждые 15 минут в течение 2 часов, а затем ежечасно в течение 10-12 часов.

Вопрос врачу-офтальмологу Вы можете задать в режиме on-line: офтальмолог ответит на любой вопрос о болях в глазах в течение часа.

 

 

Медлайн-поиск

 

 

 
    Rambler's Top100   www.gepatit.ru