Каталог
      Медицинских
    Сайтов


Medline - catalog
Медлайн - каталог


         Каталог
      Медицинских
    Статей

 
 

 

 

 

медицинская консультация

 

 

Заеда

 

 

Заеда (angulus infectiosus; синоним: ангулит, ангулярный хейлит, ангулярный стоматит) — заболевание слизистой оболочки и кожи уголков рта, вызываемое стрептококками (стрептококковая заеда) или дрожжеподобными грибками рода Candida (дрожжевая, или кандидамикотическая, заеда). Возникновению заед помогают недостаточность витамина В2, мацерация кожи и слизистой оболочки уголков рта слюной, сахарный диабет, что нередко имеет место при снижающемся прикусе в связи с образованием глубоких кожных складок, начинающихся у уголков рта. Кандидамикотическая заеда может встречаться при длительном лечении антибиотиками, цитостатиками и кортикостероидами.


Стрептококковая заеда чаще отмечается у детей; начинается с возникновения в уголку рта фликислотены (пузыря) с вялой тонкой покрышкой; на месте пузыря быстро образуется щелевидной формы эрозия, покрывающаяся гнойно-кровянистой коркой. После ее удаления обнажается красная влажная легко кровоточащая поверхность частенько с трещиной в центре; спустя 1—2 ч заеда вновь покрывается коркой.


Кандидамикотическая заеда характеризуется образованием в уголку рта лаково-красной эрозии, окруженной бахромкой мацерированного эпителия. Порой эрозия одета легко снимающимся серовато-беловатым налетом. В отличие от стрептококковой заеды при кандидамикотической отсутствуют корки на поверхности эрозии и обычно, когда рот больного закрыт, она маскируется нависающей кожной складкой. Заболевание часто имеет хроническое рецидивирующее течение.


Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Форму заеды подтверждают лабораторными анализами; в соскобе с поверхности эрозии при бактериоскопическом исследовании обнаруживают большое количество почкующихся дрожжевых клеток или стрептококки. При кандидамикотической заеде одновременно могут встречаться иные проявления кандидамикоза.

Заеду необходимо дифференцировать с эрозивными папулами при сифилисе, которые обладают наличием уплотнения в основании эрозии, бледных трепонем в отделяемом, а также прочими атрибутами сифилиса, к примеру положительными серологическими реакциями на сифилис.


При лечении назначают смазывание одним из спиртовых растворов анилиновых красителей или фукорцином 2—3 раза в день; при кандидамикотической заеде — с нистатиновой, левориновой или 2% серно-салициловой мазью, при стрептококковой заеде — в комбинации с мазями, содержащими антибиотики. Кожу вокруг заеды протирают дезинфицирующим составом. Показаны витамины группы В, особенно В2, и РР; нистатин или леворин внутрь при длительно текущей кандидамикотической заеде. При снижающемся прикусе предлагается рациональное протезирование. Ради предотвращения рецидива лечение должно длиться 7—10 дней после клинического излечения.


Прогноз хороший. Профилактика состоит в хорошем уходе за полостью рта, восстановлении нормального прикуса. При длительном лечении антибиотиками, цитостатиками и кортикостероидами следует назначать витамины группы В и нистатин (леворин).

Бесплатная консультация дерматолога по поводу заед и других кожных заболеваний. Москва.

 

 

Медлайн-поиск

 

 

 
    Rambler's Top100   www.gepatit.ru